緩解此矛盾需要病人和醫(yī)生互相理解和信任。對于醫(yī)生來說，醫(yī)院要加強醫(yī)德教育，樹立醫(yī)生救死扶傷的基本理念，對醫(yī)院當中存在的不良現(xiàn)象要加以及時地修正;對來病人來說，要理解醫(yī)生、信任醫(yī)生，醫(yī)生既要注意給病人治療又要注意制度，辛苦超乎尋常。

　　在醫(yī)患糾紛頻發(fā)背景下出臺的新標中，所發(fā)表的觀點涉及面已經(jīng)非常全面，所闡述的目標亦明確而透徹，即“落實十八大精神，塑造以人為本，以病人為中心的理念，創(chuàng)建平安醫(yī)院，按照預防為主、安全第一的原則，改用人防、無妨、技防三防來解決”。為實現(xiàn)緩解醫(yī)患糾紛，創(chuàng)建平安城市的目標，在認真學習新標之后，我將結(jié)合自己多年的實戰(zhàn)經(jīng)驗，從技防的角度，談一點自己的看法。

　成立醫(yī)院安防中心

　　醫(yī)院安防系統(tǒng)有自身的獨特性，不同于企事業(yè)單位或者其他建筑工程，醫(yī)院是一個人流量大、往來人員復雜的場所，二甲以上的醫(yī)院基本上是一小型社會。在這個小型社會里，安防建設面臨的突出目標是既能保障患者權益，又能維護醫(yī)務工作者的安全。我個人有一個建議：醫(yī)院應該建立一個安防中心。安防中心應該包括人防、技防體系，可以放在保衛(wèi)科統(tǒng)一管理。譬如，在手術室、醫(yī)患矛盾處理辦公室、醫(yī)患矛盾可能發(fā)生的現(xiàn)場，以及其它存在安全隱患的公共區(qū)域，以分散布防和集中力量相結(jié)合的模式，合理布置預出警點，確保緊急時刻保安人員的快速出動。

　　增加緊急按鈕系統(tǒng)裝置

　　在新標當中，提到的增加緊急按鈕系統(tǒng)是一大亮點。目前，包括入侵探測器系統(tǒng)的緊急按鈕系統(tǒng)已基本實現(xiàn)智能化，對于普通大眾而言，在操作上也簡易方便，還能節(jié)省成本。在增加點位的安裝數(shù)量的同時，緊急按鈕不會像其他設備一樣產(chǎn)生使用、查看等帶來的人力、財力負擔。拿攝像機來說，如果醫(yī)院每個門診部都要實現(xiàn)監(jiān)控全面覆蓋，像復旦大學附屬中山醫(yī)院這樣的大醫(yī)院，攝像機可能要增加到500個以上，如此一來，不僅在建設成本上是一筆不菲投入，在監(jiān)控智能化水平較低的形勢下，監(jiān)控室人員也無力顧及周全。

　　我個人也支持加強緊急按鈕系統(tǒng)的建設。每個醫(yī)生都有可能會遇到醫(yī)患矛盾，因而緊急按鈕系統(tǒng)需要分配在每個可能發(fā)生突發(fā)事件的地方，例如，手術室內(nèi)外，醫(yī)院就診處、護士辦公室、領導辦公室以及含重點設備的科室(CT、核磁共振等等)。

　　那么，系統(tǒng)運作方式應該是怎樣的呢?一遇到突發(fā)性安全事件，便通過緊急按鈕報警，傳遞到安防監(jiān)控中心，安防中心通過有線電話或無線對講機通知保安人員，在最近的出警點派遣安保人員前往處理，或安排正在事發(fā)地點附近巡邏的安保人員一并出警，使得安保人員在短時間內(nèi)趕赴現(xiàn)場。與此同時，安防中心應及時告知醫(yī)院管理部門以及派出所(或者撥打110)，將事故損失影響降低到最小。

　　出警點設置：固定點和流動點相結(jié)合

　　提高安保人員現(xiàn)場維護效率，醫(yī)院可以根據(jù)不同情況分布出警點。例如，三甲醫(yī)院建立三個以上的出警點。在時間控制上，從接到報警訊號到事發(fā)現(xiàn)場，最好控制在十分鐘之內(nèi)趕到;二甲醫(yī)院出警點設置兩個以上，出警時間也需確保十分鐘內(nèi)可到達現(xiàn)場;一甲醫(yī)院就近點和出警點則可以在一起。

　　從新標來看，安保人員設置醫(yī)院總?cè)藬?shù)百分之三的數(shù)目，雖然看上去很可觀，但沒有一個條理的規(guī)劃，在派遣人員的時候來仍有可能出現(xiàn)“人力緊張”問題。因為醫(yī)院面積很大，十分鐘之內(nèi)也不一定趕到，所以要采用固定點和流動點相結(jié)合的“小方塊”概念，即就近派出。而要使得安保人員的救助有效，在出警的這10分鐘之內(nèi)，還需要醫(yī)務人員保持冷靜，拖延時間穩(wěn)住醫(yī)鬧者的情緒，實現(xiàn)獲得援救的最大可能。

  　門禁：剛?cè)岵墓芾磙k法

　　醫(yī)院，尤其是三甲大醫(yī)院，在手術室、重點醫(yī)療設備、醫(yī)患處理辦公室、重點辦公室以及需要的地方，應當建立門禁聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)。但是門禁系統(tǒng)的設置可能會引發(fā)一些新的矛盾。比如，門禁系統(tǒng)一多，刷卡次數(shù)越多，人員進出越加不便。假若醫(yī)生給每個病人發(fā)放一張卡，管理就更加復雜。

　　如何使得既能方便醫(yī)院管理，又不會給患者進出造成不便的門禁系統(tǒng)，需要進一步調(diào)研、探討，總結(jié)出一套科學的方案。在門禁系統(tǒng)設置上需要剛?cè)岵扇”容^靈活的方法。比如，CT室，如果刷卡，醫(yī)護人員只可在工作時段憑刷卡或打指紋進入，而病人的進出，需由醫(yī)務工作人員根據(jù)具體情況人性化地管理。

　　以實戰(zhàn)效果為評價標準

　　我為何會產(chǎn)生以上想法呢?主要是因為我也曾經(jīng)參與過上海瑞金醫(yī)院，第二軍醫(yī)大學東方肝膽外科醫(yī)院等十多家醫(yī)院的安防系統(tǒng)評審工作，加上2012年下半年自己生病，曾5次入住醫(yī)院，對醫(yī)院的情況有了進一步地了解，因而對醫(yī)院安防系統(tǒng)建設的問題有所思考、有所感悟。

　　一個醫(yī)院安全技防范項目的好壞評估，不在于金錢投入額度的多少，而在于實戰(zhàn)效果。例如，一個醫(yī)院配備一千多個攝像機，每個看病的地方都有攝像機，這樣不僅會遇到經(jīng)濟投入問題，還有傳輸、管理問題?？傊?，按照新標指導來建設平安醫(yī)院是非常好的，但實戰(zhàn)效果如何還是要看各家醫(yī)院實踐力度和策略，各大醫(yī)院要根據(jù)自身現(xiàn)狀和實際需求來靈活細化政策。
 *注：文中新標均指2013年10月12號國家衛(wèi)生、計劃生育委員會辦公廳和公安部辦公廳聯(lián)合發(fā)表的《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設的指導意見》