兩千多年前，孟子曾提出“病者有其醫(yī)”的就醫(yī)愿景，跨越漫漫歷史長河，這始終是我國最迫切的民生訴求之一。隨著醫(yī)改的深化，老百姓離這一夢想將越來越近。
近期，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》，明確提出要進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、促進完善多層次醫(yī)療保障體系等七方面工作任務，進一步細化醫(yī)改“路線圖”，讓百姓更好地“看上病”與“看好病”。
作為全國省級綜合醫(yī)改試點地區(qū)，上海圍繞患者看病就醫(yī)過程中的“急難愁盼”，通過運用醫(yī)療科創(chuàng)最前沿新技術、新模式、新手段，針對性開出改革“處方”，打通人們看病就醫(yī)的痛點、難點。
處方一：針對智慧醫(yī)療開出提速方
如今，以大模型為代表的AI技術正在與生物制藥、醫(yī)學診療深度融合，肉眼可見地提升醫(yī)療服務效率和質(zhì)量，并在推動個性化醫(yī)療發(fā)展方面表現(xiàn)出優(yōu)越的應用潛力。
以同濟大學附屬東方醫(yī)院為例，作為上海浦東新區(qū)中資歷最老的三甲醫(yī)院，成立至今已超百年。面對超過9000人次的日均門診量和每年300萬人次的急診量，如何進一步提升醫(yī)生工作效率與診療服務質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗，是東方醫(yī)院一直以來不斷探索的課題?！ ?/p>
2023年6月，東方醫(yī)院正式啟動人工智能醫(yī)療輔助系統(tǒng)項目規(guī)劃。在規(guī)劃中，東方醫(yī)院通過構建基于醫(yī)學大模型的智能醫(yī)療助理系統(tǒng)來為醫(yī)院提供診前問答與初步的病癥反饋。這一人工智能(Med-Go)通過醫(yī)療AI、醫(yī)學知識圖譜進行針對性任務訓練，在引導患者梳理病情的同時，還能輔助臨床醫(yī)生提高診療效率、做出針對性治療決策，并在一定程度上減少信息不對稱的問題。
不過，在智能醫(yī)療助理系統(tǒng)構建模型和創(chuàng)建任務時，往往會涉及龐大而且復雜的數(shù)據(jù)收集、標注、清洗等處理需求，需要可靠穩(wěn)定、強大的算力進行支撐。為此，東方醫(yī)院決定將其部署在專屬的移動云上，通過移動云提供的IaaS、PaaS以及安全服務能力，實現(xiàn)系統(tǒng)的快速部署和上線，依托多規(guī)格云主機滿足不同業(yè)務對算力的多樣需求。此外，移動云還提供了豐富的GPU資源，助力智能醫(yī)療助理系統(tǒng)加速“學習”醫(yī)療知識、模擬醫(yī)生的思維，從而有效提高輔助診斷的能力。
“智能醫(yī)療模型Med-Go”的出現(xiàn)，讓東方醫(yī)院的醫(yī)療資源化為“活水”，既給數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級提供了技術支撐，也減輕了醫(yī)生工作負擔，改善患者就診流程，為醫(yī)患雙方提供了更多便利。
處方二：針對基層醫(yī)療開出提質(zhì)方
除了大型公立醫(yī)療機構，上海社區(qū)衛(wèi)生服務中心亦在積極推廣“便捷就醫(yī)服務”數(shù)字化轉(zhuǎn)型。在《2024年上海市基層衛(wèi)生健康工作要點》中，更是明確提出要持續(xù)提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力，切實打造居民“家門口”整合型衛(wèi)生健康服務平臺。
為此，寶山區(qū)衛(wèi)健委規(guī)劃形成區(qū)域社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一入口、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一安全標準、統(tǒng)一質(zhì)控”的寶山區(qū)域社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設應用框架體系，希望通過應用互聯(lián)網(wǎng)技術來拓展社區(qū)醫(yī)療的服務空間。
但是，不同于大型三甲醫(yī)院，無論資金還是人才儲備，社區(qū)衛(wèi)生服務中心很難滿足申請互聯(lián)網(wǎng)診療牌照的各類軟硬件要求。若社區(qū)自建符合網(wǎng)絡安全三級等保機房，還會面臨“一次性投資大、建設周期長和管理能力不足”等一系列問題，這顯然是社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以解決的?！ ?/p>
為此，寶山區(qū)廟行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心依托移動云提供的云服務器、安全防護能力等，將社區(qū)核心應用系統(tǒng)批量遷移上云，從而更好地支撐社區(qū)一體化管理，保障業(yè)務的連續(xù)性，而且還有效避免了社區(qū)自建機房建設周期長、建設資金一次性投入大等成本，并緩解了社區(qū)網(wǎng)絡安全管理人力不足等問題。
基于本次部署，廟行鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心提前突破了區(qū)域社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設的關鍵節(jié)點，不僅讓更多居民享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的方便，也為完成區(qū)域社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設應用全覆蓋奠定了堅實基礎。
處方三：針對醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)開出強心方
隨著大數(shù)據(jù)技術的不斷發(fā)展和醫(yī)療信息化建設的深入推進，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)將能有效促進醫(yī)療服務生產(chǎn)要素創(chuàng)新性配置，推動醫(yī)療服務模式的深度轉(zhuǎn)型升級，助力全民健康。
作為健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領域的“排頭兵”，聯(lián)仁健康以市場化機制深入數(shù)字健康醫(yī)療領域，圍繞數(shù)據(jù)匯聚、治理和應用三個環(huán)節(jié)構建核心能力，賦能醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。
基于多年數(shù)據(jù)科技能力沉淀， 聯(lián)仁健康形成了高度自動化數(shù)據(jù)處理能力，可從醫(yī)療數(shù)據(jù)專屬云、大數(shù)據(jù)平臺、醫(yī)學知識體系、人工智能能力等多方面支撐醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用，其醫(yī)學科研平臺也與國內(nèi)數(shù)百家醫(yī)院合作，覆蓋近30家“復旦百強醫(yī)院”，實現(xiàn)技術與行業(yè)的深度融合。
不過，由于醫(yī)療服務系統(tǒng)面向醫(yī)院、醫(yī)療公司以及衛(wèi)健委等機構，對安全穩(wěn)定、容災備份等性能要求極高，故而聯(lián)仁健康計劃將一整套業(yè)務系統(tǒng)部署于移動云多個云資源節(jié)點上。
在系統(tǒng)上云過程中，移動云充分調(diào)度后端云資源，保障業(yè)務系統(tǒng)快速上云，同時，通過多規(guī)格的云主機以及GPU資源，滿足聯(lián)仁健康不同業(yè)務對算力的多樣需求，通過云專線和安全服務保證正常用戶訪問，防止異常訪問對平臺的攻擊。
目前，聯(lián)仁健康已完成了包括仁康、惠民保、商保等在內(nèi)的27個業(yè)務系統(tǒng)的上線使用，其中，在移動云上部署的聯(lián)仁慧康產(chǎn)品，可為企業(yè)及個人提供涵蓋“測/評/管/防/醫(yī)/藥/?！钡囊徽臼?、全周期健康管理生態(tài)閉環(huán)服務。
隨著上海市“便捷就醫(yī)服務”數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作的持續(xù)推進，國際一流醫(yī)學中心城市的有序建設，相信會有更多企業(yè)結合業(yè)務應用場景，融大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新興技術于自身。移動云作為云計算“國家隊”、數(shù)字中國建設主力軍，必將提供更加穩(wěn)定、可靠、豐富的醫(yī)療云服務，為醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型注智賦能，助力“病者有其醫(yī)”的未來加速到來。
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