如今移動醫(yī)療正在美國如火如荼地發(fā)展，移動醫(yī)療也在某種程度上代表了技術進步與醫(yī)學應用相結合的未來。而代表美國醫(yī)生群體未來的在校醫(yī)學專業(yè)學生對移動醫(yī)療持怎樣的態(tài)度和觀點呢?近日，一項調查顯示，盡管美國未來的醫(yī)生對移動醫(yī)療的前景充滿了憧憬，但是他們仍然更愿意面對面地為病人進行診療，甚至在隨訪時也更傾向于當面看到病人。
Athenahealth公司的第十屆年度Epocrates美國未來醫(yī)生調查中得到上述令人稱奇的結果。該調查針對1000名美國醫(yī)學生展開，反映出他們對數(shù)字醫(yī)療既愛又恨的矛盾心態(tài)。受訪的醫(yī)學生普遍表示，他們目前還不信任移動醫(yī)療，但是卻認識到移動醫(yī)療能夠減輕互操作問題，并且使臨床醫(yī)生更快捷、更優(yōu)質地獲取所需的數(shù)據(jù)。
根據(jù)該調查，受訪的醫(yī)學生中97%會鼓勵病人使用監(jiān)控設備，借助醫(yī)學APP以獲取臨床疑難問題答案的占41%，與之相對的是只有29%的受訪者首先求助于同事。此外，大約3/4的醫(yī)學生樂意病人通過病人端口發(fā)送郵件尋求診治建議。但是當涉及到給病人看病時，大多醫(yī)學生尚不能接受移動醫(yī)療。在對病人首診上，絕大多數(shù)醫(yī)學生更愿意面對面進行，而不是虛擬問診，這一比例高達98%。更令人驚訝的是，愿意以面對面形式開展隨訪檢查的比例也高達89%。
阿瓦隆醫(yī)學大學四年級醫(yī)學生Nicholas Josey表示，他并不認為移動醫(yī)療的可靠性已經證實其。他說，“對我來說，虛擬問診仍像是科幻小說。在理論上，我感覺隨著我們的醫(yī)療保健體系許多方面不斷提升，醫(yī)生虛擬問診或者遠程醫(yī)療能夠大大增強病人對改善的醫(yī)護的可及性。然而在實踐上，我認為我們必須在其應用的時機和區(qū)域上慎之又慎。我覺得虛擬醫(yī)療最好是應用于非疑難病癥病人的隨訪上，以及專科醫(yī)生的服務尚未覆蓋的農村地區(qū)。”
Nicholas Josey補充說，“作為一名學生，我所學的大部分知識以及學習途徑來自于同病人的直接互動，然而在虛擬空間我只能引導激勵病人進行身體檢查。面對面接觸通常會為我提供重要的數(shù)據(jù)，而如果我不接觸病人的話就獲取不了。我對在技術持續(xù)迅猛發(fā)展的時代開啟醫(yī)生職業(yè)充滿期待，但是對技術進步開始取代或者重塑醫(yī)生在直接病人醫(yī)護上的角色保持警惕。”
在調查中盡管許多醫(yī)學生對移動醫(yī)療表達了疑慮，但是那些對該領域保持密切關注的醫(yī)學生則對移動醫(yī)療持樂觀態(tài)度。Athenahealth公司負責臨床結果的高級經理Brian Anderson博士表示，移動醫(yī)療終將取得成功，“考慮到歷史上其他技術領域的移動設備將人們聚集起來，使用戶互聯(lián)，從而使更廣泛的觀點和內容交流，以及更無縫的交流成為可能。”他補充說，“醫(yī)生們可以更容易地相互交流、同病人溝通，以及更便捷地獲取關鍵的病人數(shù)據(jù)，從而更簡便、迅速地做出臨床決定。我相信移動醫(yī)療的前景非常光明，尤其是肯定能解決本次調查中這些未來醫(yī)生們最擔憂的互操作問題。”
該調查所反映的另一個問題，即給病人提供醫(yī)護服務時繁瑣的病案信息錄入，隨著移動醫(yī)療發(fā)展也會得到緩解。該調查發(fā)現(xiàn)，超過70%的三四年級醫(yī)學生表示他們花在信息錄入上的時間超過診治病人的時間。而且80%的醫(yī)學生表示，預期這一趨勢在他們當上醫(yī)生時仍將持續(xù)。
受訪醫(yī)學生認為移動醫(yī)療面臨的最大問題是，在為病人提供醫(yī)護服務時，不論病患數(shù)據(jù)儲存在何處，如何能有效地獲取病人信息。在該調查中，44%的醫(yī)學生表示擔憂醫(yī)院或其他醫(yī)療機構不會安全便捷地分享病患記錄，近3/4的醫(yī)學生認為不同健康系統(tǒng)之間無法實現(xiàn)信息共享。
德克薩斯理工大學醫(yī)學院健康科學中心的四年級醫(yī)學生Kenneth Iwuji說，“作為一名注冊護士，我發(fā)現(xiàn)讓從不同供方獲得的信息保持同步幾乎是不可能的。醫(yī)療系統(tǒng)的服務商各不相同，而且互不溝通。為了獲取病人的關鍵信息，我們仍舊依賴于電話和傳真，在緊急情況下就幫不上什么忙了。這些障礙需要被打破，沒有理由信息不能安全自由地流動。”
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