當今，智能手機用戶和移動應用程序日益增多，到底是什么阻止移動醫(yī)療技術在未來的幾年里產生更大的影響呢?據醫(yī)學博士Harry Greenspun所言，這個問題的答案歸結于是否有能力在特殊的環(huán)境下測量移動醫(yī)療技術的使用效力。
醫(yī)療健康方案德勤中心的醫(yī)療健康改革和技術部高級顧問表示：“我們需要嚴肅的考量對我們真正努力想達到的結局的理解。僅僅進行部署并不是結局，我們是否對醫(yī)療質量、成本以及就醫(yī)渠道等方面產生了一定影響呢?那樣就要求更大的投資，考慮更周全的計劃方案，而顯然也更為艱辛。”
轉化為患者醫(yī)療環(huán)境中可付諸實施的信息
移動醫(yī)療應用程序的開發(fā)者和使用者們面臨的挑戰(zhàn)是，將該技術的個人使用轉化為在患者醫(yī)療環(huán)境中可付諸實施的信息。
Greenspun 解釋說：“我們必須搞清楚在哪些地方這些技術真正能排上用場。僅僅因為我手機上裝了個健康應用程序，它不會讓我變成一個運動員;僅僅因為我手機上裝了個糖尿病應用程序，也不必然意味著我的血紅蛋白A1c下降了，也不意味著這是有效的。我們要從此出發(fā)，將這些事物整合在一起，以便形成對什么有效、什么好使、什么不好使，并真正考察出對成功的正確理解。”
在供應商一方，醫(yī)療健康首席信息官的任務是確保這些移動醫(yī)療應用程序自身不會變成從患者數據的其他片段中切下的貯倉。這些健康醫(yī)療領導者們將需要有能力回答一個重要的問題：你將如何駕馭這所有的瑣碎努力，并做點什么，而且做好?
成功的四大關鍵點
Greenspun表示，任何移動醫(yī)療應用程序想要成功，它必須應對好以下關鍵點：人口統(tǒng)計特征、基礎設施、償付以及疾病流行趨勢。
人口統(tǒng)計特征：理論上，一個移動醫(yī)療應用程序擁有目標人群和目的用途。然而，現實卻并不如此。Greenspun觀察說：“通常，人們會認為一個移動醫(yī)療應用程序很好，但他們既不會意識到這種使用類型，也不會意識到使用它的人群類型。”
基礎設施：雖然智能手機用戶和移動醫(yī)療應用程序與日俱增，但連通性在所有地方并不是一樣的。Greenspun 補充道：“很多人都認為寬帶是無所不在的，我們有能力在所有地方做這些事情。但你放眼望去，這個國家和這個地球的很多地方都沒有或者幾乎沒有寬帶連接。”
伴隨著連通性的差異，還有個人所使用的設備和使用水平的差異。Greenspun說：“這也隨著不同地區(qū)使用不同種類的技術而變化，還有一些人口統(tǒng)計特征方面，諸如有的人群使用非常高端的應用程序，而青少年人群主要使用短信息，這也會產生一些影響。”
償付：將移動醫(yī)療技術變?yōu)獒t(yī)療機構日常治療的一部分，能產生一些經濟收益么?Greenspun估計，圍繞償付和付款方面的討論應該這樣進行：移動醫(yī)療能否被證實為一種有價值的工具?是否能成為遠程醫(yī)學已經給醫(yī)療健康行業(yè)成員的一個經驗教訓;即我們已經朝著以價值為基礎、以結果為基礎的醫(yī)學邁進，或者償付已經為大量的創(chuàng)新打開了大門。但在過去，我們反復見到的是，我們擁有技術人員解決了一個非常狹隘的問題，而通常情況下，技術問題不是大問題。遠程醫(yī)療在二十世紀二十年代就已興起，但那時尚未形成規(guī)模，不是因為缺乏好的技術，而是與缺乏對等的激勵和適當的償付有關。
疾病流行趨勢：一種尺碼不能適合眾人之身。對EHR和醫(yī)療健康信息技術系統(tǒng)而言正確的道理，也同樣適用于移動醫(yī)療應用程序。Greenspun說：“在很多的疾病治療中，存在著對在Facebook上分享信息、每個人都能得到社會支持以及將此游戲化的巨大熱忱，這種設想是美好的，但也存在著很多涉及隱私的重大醫(yī)療問題，或者有些人就跟其他人不一樣，認為沒有必要參與那種支持和游戲化。”
以移動醫(yī)療應用程序為形式的醫(yī)療健康信息技術擁有影響醫(yī)療質量的強大潛力。這種影響究竟是積極的還是消極的，歸結于在形成更好的決策方面，所有的數據將會如何被整合以及如何被利用。
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