上月起,在新定點(diǎn)的一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店,出現(xiàn)了攝像裝置——廈門市社保機(jī)構(gòu)開(kāi)始實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)刷卡的現(xiàn)場(chǎng)。這一措施今后將推廣到所有一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。
從市勞動(dòng)保障部門獲悉,針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快的趨勢(shì),我市通過(guò)網(wǎng)上預(yù)警、專項(xiàng)審計(jì)、在線監(jiān)控等措施,加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)管。
通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng),該市對(duì)168家定點(diǎn)醫(yī)院、264家定點(diǎn)藥店全面開(kāi)展了基金預(yù)警工作,重點(diǎn)評(píng)估定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),及時(shí)篩查可能存在的違規(guī)行為。通過(guò)預(yù)警分析,已對(duì)117家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警通知,37家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)列入重點(diǎn)稽核,違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)200多萬(wàn)元不予結(jié)算,取消1家、暫停4家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)資格。